国家药价谈判失败是否意味着失去进入医保目录的机会？在吉林，似乎是未必！7月31日吉林正式公布该省医保目录调整方案，与7月21日征求意见稿不同的是，正式版删除了“国家组织药品谈判时未与人社部谈判协商一致的药品不予考虑”一项，似乎意味着此次国家谈判失败产品有望进入省级医保目录。

    而这一做法在已经出台调整方案的9个省中，还未见先例。

    国家药价谈判8个放弃谈判的药品分别是注射用益气复脉、心脉隆注射液、血必净注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用尤瑞克林、波生坦片、西妥昔单抗注射液、注射用英夫利西单抗。

    除了注射用英夫利西单抗属于抗风湿药物，其他7个药品都是抗肿瘤和心脑血管类领域，均属于我国常见高发病，其中更是不乏销售总额高的大品种，对于这些品种来说，放弃谈判或许是多番权衡后做出取舍，接下来争取进入地方医保是国家谈判失败后最重要的补救措施。

    吉林方案中还提出将在2017版国家医保目录中，采取部分临床必须、价格昂贵的药品，暂参考全国最低市场价格确定支付标准，这个政策或许也可以给这些谈判药品进入地方医保权当参考——降价+支付标准限制，进入吉林医保会比国家谈判更残酷吗？而那些经历国家谈判降价的药品，会在吉林被支付标准截胡吗？

    除此之外，吉林医保增补方案亮点颇多：

    1.增补调整范围完美绕开“291”个数量限制：调整仅限工伤保险使用的药品和民族药品不计入乙类药品调整总数，意味着吉林最终新增的医保品种会超过291个。

    2.此次国家目录剔除的2009版目录中的药品，明确不予调入。

    3.在增补品种目录出来之前，旧版省目录+新版国家目录一起执行。

    4.针对此次将采取部分临床必须、价格昂贵的药品做全国最低价确定支付标准的尝试，结合此前吉林医改方案明确要建立省级重点监控目录清单，接下来清单极有可能与这些最低支付标准药品同时操作，医保部门强势介入药品销售，吉林的药品降价基调，或从这些品种开始拉开序幕。